Human papillomavirus (HPV) mencetuskan pembentukan papilloma, ketuat, kondiloma dan merupakan faktor pencetus dalam perkembangan kanser serviks dan laring. Kurang biasa, ia boleh menjejaskan lapisan mulut, esofagus, dan konjunktiva mata. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kejadian jangkitan ini telah meningkat sepuluh kali ganda dalam tempoh 10 tahun yang lalu. Di negara kita, menurut kajian di rantau ini, kelaziman jangkitan HPV berbeza dari 29% hingga 45%. Komuniti perubatan sangat berhati-hati kerana kira-kira satu pertiga daripada semua genotip virus terpencil mencetuskan perkembangan patologi onkologi.
Klasifikasi perjalanan jangkitan papillomavirus
Memasuki badan wanita, HPV boleh menunjukkan aktiviti yang berbeza bergantung kepada keadaan imuniti. Bergantung pada bagaimana patogen bertindak, terdapat beberapa varian jangkitan papillomavirus manusia:
- aliran terpendam. Virus ini berterusan di dalam badan, tetapi tidak menyebabkan perubahan patologi dalam sel. Tiada simptom - kehadiran mikroorganisma hanya boleh ditentukan menggunakan kaedah pemeriksaan biologi molekul.
- Keradangan yang berkaitan dengan HPV Sebagai peraturan, dengan latar belakang HPV, seseorang bercakap tentang serviks atau vulvovaginitis, yang membawa pesakit ke pakar sakit puan. Dalam perundingan, dia boleh mengetahui: bagaimana untuk merawat HPV pada wanita. Perlu difahami bahawa virus itu sendiri tidak menyebabkan keradangan, tetapi mewujudkan keadaan untuk pengaktifan proses keradangan.
- Kondiloma, terletak di kawasan anogenital dan pada membran mukus saluran kemaluan, adalah satu bentuk perjalanan PVI (jangkitan papillomavirus), yang memerlukan penggunaan teknik pembedahan moden untuk membuang formasi. Selepas penyingkiran pembedahan, pemusnahan laser, cryodestruction atau pembekuan gelombang radio, rawatan kompleks diperlukan untuk mengelakkan komplikasi dan berulang.
- Displasia serviks. Mungkin tanpa gejala atau menyebabkan pelepasan. Bentuk penyakit yang teruk adalah prakanser - untuk mengelakkan situasi ini, pemahaman yang betul tentang rawatan HPV pada wanita adalah lebih penting berbanding sebelum ini.
Klasifikasi akan membantu doktor memilih taktik rawatan yang paling berkesan. Strain patogen juga dibahagikan kepada kumpulan mengikut keupayaan mereka untuk mencetuskan penyakit onkologi: HPV dengan risiko onkogenik tinggi, sederhana dan rendah. Daripada 40 varian virus yang disebarkan secara seksual, 14 diklasifikasikan sebagai risiko kanser tinggi dan pertengahan: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, - 58, -59, -66 dan -68 jenis.
Bagaimanakah papillomavirus manusia dihantar?
Dalam populasi wanita, jangkitan HPV mencapai 70%. Walau bagaimanapun, kehadiran patogen dalam badan tidak bermakna penyakit. Apabila seseorang mempunyai sistem imun yang sihat, dalam kebanyakan kes jangkitan HPV adalah sementara—ia akan hilang dengan sendirinya dalam masa 2 tahun. Sekiranya ini tidak berlaku, maka persoalan merawat papillomavirus manusia pada wanita menjadi relevan.
Laluan utama penularan virus adalah melalui sentuhan:
- secara seksual;
- menegak (dari ibu kepada janin semasa bersalin);
- Isi rumah (apabila menggunakan tuala, pisau cukur, seluar dalam).
Golongan muda yang berumur antara 13 dan 30 tahun paling mudah dijangkiti virus. Semasa hubungan seksual pertama, risiko jangkitan adalah sekitar 60%. Virus ini juga boleh masuk ke dalam badan tanpa hubungan seksual secara langsung. Kanak-kanak perempuan paling berisiko daripada HPV dan kemudian akibatnya. Ini disebabkan oleh keanehan struktur organ kemaluan mereka.
Human papillomavirus pada wanita: punca
Dalam populasi wanita, jangkitan HPV mencapai 70%. Walau bagaimanapun, kehadiran patogen dalam badan tidak bermakna penyakit. Apabila seseorang mempunyai sistem imun yang sihat, dalam kebanyakan kes jangkitan HPV adalah sementara—ia akan hilang dengan sendirinya dalam masa 2 tahun. Sekiranya ini tidak berlaku, maka persoalan merawat papillomavirus manusia pada wanita menjadi relevan.
- patologi bersamaan sistem pembiakan;
- gangguan endokrin;
- kekurangan imun dan beriberi;
- penyakit berjangkit akut biasa - SARS, jangkitan virus dan bakteria lain;
- hubungan seksual awal;
- pengguguran;
- merokok dan minum alkohol;
- tekanan psiko-emosi kronik yang melemahkan sistem imun;
- tekanan fizikal dan mental yang berlebihan, rutin harian yang tidak teratur;
- tempoh selepas bersalin - disebabkan oleh tekanan dan perubahan hormon;
- Penggunaan jangka panjang imunosupresan dan kontraseptif oral.
Pertukaran pasangan seksual yang kerap juga meningkatkan risiko kedua-dua jangkitan virus baru dan mengaktifkan jangkitan sedia ada. Apabila imuniti dikurangkan, virus itu disepadukan ke dalam genom selular, mengakibatkan kebarangkalian tinggi untuk mendapat kanser - cara untuk menyembuhkan HPV pada wanita pada peringkat sains perubatan ini masih belum ditemui. Itulah sebabnya sangat penting untuk memastikan aktiviti virus terkawal dan untuk merangsang sistem imun dengan betul.
Tanda-tanda pertama HPV pada wanita dan gejala tambahan
Tanda yang paling jelas tentang kehadiran HPV dalam tubuh wanita ialah penampilan papilloma pada membran mukus organ kemaluan dan kulit kawasan anogenital. Mereka tidak menyebabkan kesakitan dan biasanya tidak disedari untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, aktiviti virus boleh mencetuskan kemunculan gejala lain yang tidak menyenangkan, yang mana seorang wanita segera menghubungi pakar sakit puan:
- pelepasan patologi dari faraj, disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran;
- berulangnya vaginitis, vaginosis bakteria;
- keputihan berbau busuk.
Pada pemeriksaan, doktor melihat pembentukan benigna pada kulit, perubahan dalam epitelium serviks, tanda-tanda keradangan. Kanser hanya boleh berlaku pada peringkat akhir jangkitan papillomavirus kronik.
Adakah terdapat ubat untuk papillomavirus manusia?
Untuk memahami bagaimana HPV sedang dirawat pada wanita, adalah perlu untuk memahami pendekatan yang digunakan untuk merawat jangkitan papillomavirus manusia. Terapi jangkitan HPV kini dikurangkan kepada aktiviti berikut:
- mencegah perkembangan jangkitan HPV;
- penghapusan manifestasi klinikal;
- Merangsang imuniti antivirus sistemik dan tempatan.
Tiada ubat yang membawa kepada kehilangan sepenuhnya virus dari badan. Walau bagaimanapun, penyelidikan dalam bidang ini sedang dijalankan - tumpuan doktor adalah keperluan untuk rawatan gabungan pelbagai manifestasi HPV. Penyelidikan dalam bidang kejuruteraan genetik adalah menjanjikan. Para saintis sedang mempertimbangkan kemungkinan "menulis semula" kod virus untuk memusnahkan diri dan bukannya merebak. Mengurangkan salinan virus memulihkan imuniti tempatan dan menghapuskan keradangan kronik.
Maklumat untuk doktor mengenai subjek "rawatan HPV pada wanita" kini diterangkan secara terperinci dalam garis panduan klinikal semasa.
Bilakah lawatan doktor perlu?
Wanita perlu menjalani pemeriksaan dengan pakar sakit puan mereka sekurang-kurangnya sekali setahun. Di samping itu, terdapat keperluan untuk berunding dengan doktor jika gejala yang mengganggu muncul:
- neoplasma di kawasan kemaluan;
- ketuat pada bahagian lain kulit dan membran mukus;
- sakit di bahagian bawah abdomen;
- pelepasan luar biasa atau bau busuk dari faraj;
- Gatal-gatal, bengkak, kemerahan pada alat kelamin.
Dalam keadaan di mana hubungan seksual tidak sengaja berlaku, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar sakit puan. Dia melakukan peperiksaan, mengambil sapuan pelvis dan mengikis untuk mengesan HPV.
Sekiranya papilloma muncul di bahagian lain badan, perundingan dengan pakar dermatovenerologi adalah perlu. Jika papilloma atau kondiloma tumbuh di dalam dubur, campur tangan pakar proktologi mungkin diperlukan. Ini akan membantu menentukan taktik rawatan dan menentukan ubat untuk papilloma yang harus ditetapkan kepada pesakit untuk pembelian di farmasi dalam kes tertentu.
Skim terapi umum
Senjata utama dalam memerangi HPV adalah imuniti yang stabil bagi orang itu sendiri. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika menunjukkan bahawa dalam 90% kes bersentuhan dengan virus, tidak ada manifestasi klinikal akibat penindasan diri. virus oleh imuniti semula jadi berkembang.
Rawatan untuk jangkitan HPV hendaklah menyeluruh dan bertujuan untuk:
- Terapi penyakit bersamaan;
- Penghapusan manifestasi luar penyakit - perubatan dan, jika perlu, pembedahan;
- pengurangan beban virus;
- Merangsang pertahanan badan.
Tekanan psiko-emosi kronik, persekitaran yang buruk dan komorbiditi mengurangkan keupayaan sistem imun wanita untuk menangani virus itu sendiri. Terdapat ubat yang, dengan kesan antivirus dan imunomodulator langsung, menyokong kekuatan badan dan membawa kepada pengurangan beban virus. Salah satu ubat moden ini ialah semburan yang mengandungi asid glycyrrhizic diaktifkan, yang diekstrak daripada akar licorice. Ia membantu menghentikan virus daripada mereplikasi awal dan mengurangkan bilangan salinan bahan genetik HPV dalam badan. Alat ini mempunyai muncung intravaginal khas untuk menghantar ubat ke serviks dan pengedarannya sekata di sepanjang dinding faraj. Terapi antiviral dan imunomodulator dalam kursus laten jangkitan papillomavirus boleh menghalang penampilan gejala yang tidak menyenangkan dan peralihan jangkitan kepada bentuk yang lebih agresif. Sekiranya virus menimbulkan perubahan pada kawasan kemaluan dan epitelium serviks, semburan akan membantu:
- melegakan keradangan;
- menghapuskan gatal-gatal;
- memulihkan integriti mukosa;
- Meningkatkan imuniti tempatan.
Penggunaan produk juga ditunjukkan dalam fasa persediaan untuk membuang pembentukan benigna yang disebabkan oleh HPV untuk mengurangkan aktiviti virus dan mencegah berulang. Ubat ini membantu untuk menjana semula kulit dan mencegah lampiran jangkitan sekunder.
Pembuangan papilloma dan ketuat
Pembentukan jinak yang disebabkan oleh HPV dikeluarkan, yang boleh dilakukan menggunakan kaedah berikut:
- cryodestruction - pendedahan kepada neoplasma dengan sejuk;
- electrocoagulation - rawatan dengan arus frekuensi tinggi;
- Penyingkiran laser - tertakluk kepada penyinaran laser lapisan demi lapisan sehingga kudis muncul;
- pemusnahan kimia - rawatan dengan penyelesaian kimia khas yang digunakan pada ketuat, memusnahkannya;
- pembuangan pembedahan - memandangkan risiko tinggi berulang selepas jenis kemusnahan ini, ia ditetapkan secara terpilih - apabila kaedah lain tidak boleh digunakan.
Perkembangan baru dalam rawatan HPV termasuk sistem CRISPR/Cas9, yang hampir sepenuhnya memotong DNA dan membenamkan bahagiannya, sekali gus menyahaktifkan penyebaran virus selanjutnya.
pencegahan
Untuk pencegahan utama, penggunaan kontraseptif penghalang (kondom) disyorkan, yang, walaupun tidak memberikan perlindungan mutlak terhadap HPV, mengurangkan pendedahan kepada virus. Anda harus selektif dalam memilih pasangan seksual anda. Jika sambungan tidak sengaja telah berlaku, semburan khas boleh digunakan untuk melindungi daripada HPV, virus herpes simplex dan jangkitan sitomegalovirus.
Sehingga kini, vaksin HPV adalah yang paling berkesan. Ia melindungi daripada jenis papillomavirus manusia yang paling biasa dan paling malignan. Di kebanyakan negara, vaksinasi HPV termasuk dalam kalendar vaksin wajib. Masa yang paling berkesan untuk vaksinasi adalah pada zaman kanak-kanak dan remaja. Dahulunya dipercayai bahawa vaksinasi tidak masuk akal selepas 20 tahun. Walau bagaimanapun, kajian terbaru menunjukkan bahawa vaksinasi HPV adalah mencukupi dan berkesan sehingga umur 45-47 tahun.
Sekiranya jangkitan virus berlaku, tugas pencegahan sekunder adalah untuk mengekalkan kesihatan pesakit, terutamanya keadaan sistem imunnya yang baik. Wanita harus kerap melawat pakar sakit puan untuk mengesan penyakit yang berkaitan dengan virus pada peringkat awal.